Власти Ханты-Мансийского автономного округа рассчитывают, что новый федеральный закон, ограничивающий доступ мигрантов к бесплатной медицинской помощи, снизит нагрузку на региональную систему здравоохранения. О потенциальных последствиях для бюджета в ходе обсуждения бюджета Территориального фонда ОМС (ТФОМС) на 2026 год заявил заместитель губернатора ХМАО Всеволод Кольцов, отвечая на вопрос депутата думы автономного округа Виктора Сысуна.
Поводом для дискуссии стал закон, устанавливающий для мигрантов обязательное требование о пяти годах легальной работы в России для получения полиса ОМС. Сысун поинтересовался, как эти изменения отразятся на финансах ТФОМС.
Кольцов занял взвешенную позицию, указав, что точные выводы можно будет сделать только после принятия подзаконных актов. «Сейчас ждем подзаконных нормативных правовых актов и правительства, и регулирующего федерального органа по тому, как реализовывать принятые решения», — отметил он.
Однако чиновник привел данные, которые, по его мнению, обосновывают целесообразность нововведений. «Если проанализировать ретроспективно пятилетний период, то мы видим, что количество иностранных граждан, застрахованных в системе ОМС в Югре, сокращается. Их было пять лет назад более 18 тысяч, на начало 2025 года — их чуть более 13 тысяч человек», — констатировал Кольцов.
Именно на этом фоне он оценил потенциал нового закона: «Я полагаю, что принятый недавно законопроект, ужесточающий выдачу полисов ОМС, приведет либо к стабилизации, либо к сокращению этого показателя». Из этого заявления следует, что Кольцов видит в законе инструмент для закрепления текущей тенденции, что должно привести к снижению расходов на плановую медпомощь для мигрантов.
Опрошенные эксперты, однако, видят в статистике, приведенной чиновником, признаки более глубокой системной проблемы. Сокращение числа застрахованных мигрантов на 5 тысяч человек за пять лет, по их мнению, в первую очередь свидетельствует о росте неофициальной занятости и системном недофинансировании ТФОМС.
Ключевой проблемой, которую не отменяет новый закон, остается обязанность оказывать экстренную медицинскую помощь всем без исключения, независимо от наличия полиса.
«Система будет терять в страховых взносах, но при этом обязана оказывать дорогостоящую неотложную помощь всем без исключения, — предупреждают эксперты. — Это сохраняет финансовый дисбаланс,когда заболевания, которые можно было бы лечить амбулаторно, будут доводиться до стадии обострения, требуя госпитализации и экстренного вмешательства, что в разы дороже для бюджета.
Кольцов также подтвердил, что окончательный финансовый прогноз станет возможным только после проработки всех деталей. «Важно будет посмотреть, что будет считаться плановой помощью — первое или последующее посещение. Эти нюансы определят точные параметры бюджетного планирования», — уточнил он.
